Кстанді (Xtandi) — ензалутамід: інструкція, показання, застосування та особливості лікування
Кстанді (Xtandi) — протипухлинний препарат, діючою речовиною якого є ензалутамід (enzalutamide). Препарат належить до сучасної гормональної терапії раку передміхурової залози та застосовується для лікування дорослих чоловіків із певними формами гормонально-чутливого або кастраційно-резистентного раку простати.
Ензалутамід впливає на андрогенові рецептори, блокуючи дію чоловічих статевих гормонів, які можуть стимулювати ріст клітин раку передміхурової залози.
Що таке Кстанді?
Кстанді (Xtandi) — лікарський засіб на основі ензалутаміду, який використовується в комплексному лікуванні раку передміхурової залози.
Препарат може застосовуватися при:
- метастатичному гормоночутливому раку передміхурової залози;
- неметастатичному кастраційно-резистентному раку простати з високим ризиком метастазування;
- метастатичному кастраційно-резистентному раку передміхурової залози;
- окремих випадках біохімічного рецидиву гормоночутливого раку простати у пацієнтів із високим ризиком, коли променева терапія як метод порятунку не підходить.
Точні показання залежать від форми захворювання, попереднього лікування та стану пацієнта.
Ознайомитися з актуальною офіційною інструкцією препарату Xtandi (энзалутамид)
PREVAIL — NEJM
Дослідження ензалутаміду у пацієнтів із метастатичним раком простати до хіміотерапії. Ензалутамід знизив ризик радіографічного прогресування або смерті на 81%, а ризик смерті — на 29% порівняно з плацебо.
Діюча речовина Кстанді
Основна діюча речовина препарату — ензалутамід.
Ензалутамід є інгібітором андрогенового рецептора. Він перешкоджає дії андрогенів на пухлинні клітини. Оскільки ріст багатьох пухлин передміхурової залози залежить від сигналів андрогенів, блокування цього механізму може уповільнювати прогресування захворювання.
Як діє Кстанді?
Механізм дії Кстанді пов'язаний із блокуванням андрогенового рецептора.
Спрощено механізм можна представити так:
андрогени → андрогеновий рецептор → сигнал росту пухлинних клітин
Ензалутамід блокує цей сигнальний шлях, завдяки чому зменшується стимуляція пухлинних клітин андрогенами.
Саме тому Кстанді належить до препаратів гормональної терапії раку передміхурової залози.
Кстанді при раку передміхурової залози
Рак простати є одним із найпоширеніших онкологічних захворювань у чоловіків. На різних стадіях захворювання можуть використовуватися хірургічне лікування, променева терапія, гормональна терапія, хіміотерапія та інші сучасні методи.
Ензалутамід використовується як один із варіантів системної гормональної терапії при визначених формах раку передміхурової залози.
При метастатичному гормоночутливому раку Кстанді застосовують разом із терапією, спрямованою на зниження рівня андрогенів. При кастраційно-резистентному раку препарат також може використовуватися залежно від клінічної ситуації та попереднього лікування.
Як приймати Кстанді?
Кстанді випускається у формі таблеток для перорального застосування. За даними європейської інформації про препарат, ензалутамід приймають один раз на добу приблизно в один і той самий час.
Однак конкретна схема лікування повинна визначатися лікарем-онкологом.
Не слід самостійно:
- змінювати дозу ензалутаміду;
- припиняти лікування;
- подвоювати дозу після пропуску;
- комбінувати Кстанді з іншими протипухлинними препаратами без призначення лікаря.
Тривалість лікування та необхідність корекції дози залежать від ефективності терапії, переносимості препарату та клінічного стану пацієнта.
Побічні ефекти Кстанді
Як і будь-який протипухлинний препарат, ензалутамід може спричиняти небажані реакції.
Серед можливих побічних ефектів можуть спостерігатися:
- слабкість і втомлюваність;
- припливи;
- підвищення артеріального тиску;
- головний біль;
- падіння;
- переломи;
- порушення пам'яті або концентрації;
- судоми — рідкісна, але важлива реакція;
- інші небажані явища.
Перелік та частота побічних реакцій залежать від конкретної клінічної ситуації. При появі незвичайних або виражених симптомів необхідно повідомити лікаря.
Кстанді та гормональна терапія
При деяких формах раку простати Кстанді використовується разом із андроген-деприваційною терапією (ADT).
Мета такого підходу — одночасно знизити вплив андрогенів та заблокувати дію андрогенів на рецептори пухлинних клітин.
У пацієнтів, яким було проведено хірургічну кастрацію, необхідність додаткової терапії визначається лікарем відповідно до клінічної ситуації.
Кстанді та ензалутамід — це одне й те саме?
Так. Ензалутамід — це діюча речовина Кстанді (Xtandi).
Кстанді є оригінальним торговим найменуванням препарату, тоді як ензалутамід — міжнародна непатентована назва діючої речовини.
У Європейському Союзі також зареєстровані генеричні препарати ензалутаміду. Наприклад, EMA вказує Enzalutamide Viatris як генеричний препарат, референтним препаратом для якого є Xtandi.
Часті запитання про Кстанді
Що лікує Кстанді?
Кстанді застосовують для лікування певних форм раку передміхурової залози, зокрема метастатичного гормоночутливого та кастраційно-резистентного раку простати.
Яка діюча речовина у Кстанді?
Діюча речовина — ензалутамід (Enzalutamide).
Як часто приймають Кстанді?
Препарат приймають перорально один раз на добу приблизно в один і той самий час. Конкретну дозу та схему визначає лікар.
Чи є Кстанді хіміотерапією?
Ні. Ензалутамід належить до гормональної протипухлинної терапії та діє через блокування андрогенового рецептора.
Чи потрібен рецепт на Кстанді?
Так. Ензалутамід є рецептурним протипухлинним препаратом і повинен застосовуватися під медичним наглядом.
Чи можна самостійно починати лікування Кстанді?
Ні. Призначення ензалутаміду має ґрунтуватися на діагнозі, стадії захворювання та оцінці лікаря-онколога.
Висновок
Кстанді (Xtandi, ензалутамід) — сучасний препарат гормональної терапії, який застосовується при певних формах раку передміхурової залози. Його дія спрямована на блокування андрогенового рецептора та зменшення стимуляції пухлинних клітин чоловічими статевими гормонами.
